イエス・インターネット・サービス

サービスオプション申込書(個人用)

<ダイヤルアップIP接続サービス>
以下に必要事項をすべてご記入の上、郵送またはFAXでお申し込みください。
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私は「Yes Internet Service会員規約」を承諾の上でサービスオプションを申し込みます。

1.申込日付             20___年 ___月 ___日  

2.ご利用のID __________________

3.お名前(漢字) 姓 ___________ 名___________

4.お申し込みのサービスオプション 

  (1)アドレス追加発行

      英語の小文字や数字で4文字以上、8文字以内です。
       (1文字目は英小文字を使用してください。-/./,_は使えません。     [ご注意] セキュリティーなどの関係で、当社で調整する場合があります。

    [1]第1希望________第2希望________第3希望________

     パスワード_________ 英語の小文字や数字で4文字以上、8文字以内です。 

    [2]第1希望________第2希望________第3希望________

     パスワード_________ 英語の小文字や数字で4文字以上、8文字以内です。 

    [3]第1希望________第2希望________第3希望________

     パスワード_________ 英語の小文字や数字で4文字以上、8文字以内です。 


  (2)ホームページ容量追加

     現在のホームページの容量  _____MB
                                           
      追加容量(10MB単位) _______MB


5.会員登録確認書の送付方法( 郵送、 FAX、メール:________ )

6.年間固定料金  

      a.アドレス追加発行 :¥10,500./ID(税込み)

      b.ホームページ容量追加:¥5,250./10MB(税込み)

7.お支払い方法: 銀行振り込みまたは郵便振替でお願いします。

8.振り込み先:(振り込み料は、お客様でご負担ください。)

      ・近畿大阪銀行  尼崎支店  普通  364238(有)ワイ・イー・エス

   ・郵便振替 00920−0−139330(有)ワイ・イー・エス
         
[お申し込み先]
          〒660−0893
         尼崎市西難波町2−23−9  (有)ワイ・イー・エス
               イエス・インターネット・サービス 事務局
         TEL 06-6414-3464    FAX 06−6414−3465

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